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  • 【原创】云岭论坛:医者不该被“排行榜”裹挟
  •   近年来,医界出现一些以科研为主要评价指标的民间排行榜,能够跻身排行榜“十强”“五十强”或“百强”,成为许多医院的梦想。有的医院为比拼排名,做评审专家“工作”,斥巨资甚至举债搞“科研”。一些年轻医生不愿下临床,还有的搞根本无法实现临床的注水“科研”,到“黑市”买论文或者“科研服务”。

      在这种“医生忙于论文,临床败给科研”的医院生态下,不少医生感到很累很苦恼:临床是医生的岗位职责,但若科研做不好,达不到要求,则可能转不了正、评不了优、晋不了级,甚至被“晾”起来医院不再给派活。比如上述报道中有医生说,他每月只能领取2000元生活费,要么转岗做技师,要么辞职。在于己有利的价值排序下,许多年轻医生不愿下临床,喜欢进实验室,在一些医院,临床医生就相对紧缺。若医生既要临床又要从事繁重的科研,每天面对数量众多的病人,不仅难以专注于临床,本人也会感到压力山大。

      对医院来说,医生不愿下临床、宁愿搞科研,也会造力资源、科研经费的浪费。因为转正、评优、晋级等都依赖科研,一些医生便功利地生产出一些“学术快餐”“学术垃圾”,或者搞注水“科研”、黑市“服务”。这不仅是在浪费医疗资源、科研资金,也会降低医院的医疗水平。当“救100个病人不如发1篇论文”,甚至对优秀临床医生以科研这一个指标搞“末位淘汰”“一票否决”,留下的便是一批不会看病的医生。

      因此,面对排行榜风起云涌,每家医院都不应被其裹挟着前行,应掌握好临床与科研的平衡。医生及医院的是治病救人,医疗是科研的基础,搞科研仍是直接或间接为治病救人服务。患者并不关心医生发了多少篇论文,只关心医生能不能做好手术治好病。以科研为主要评价指标的排行榜本身就不合理,合理的排行榜应重在激发医生和医院追求提高医术,提升医疗服务能力、改善患者就医体验。

      一些民间排行榜其实是患者的“利益榜”,要让医院不看重民间排行榜,有关部门还应制定更完善的评价体系。有专家,医疗职称应与教学职称分离,科研指标的要求可用于教学职称(副教授、教授)评价,医疗职称(副主任医师、主任医师)可按医疗工作指标来评价,对医师同时有教学职称的,可在待遇上体现差别。刘硕打关昕除此之外,笔者认为也可以由有关部门主导建立一个权威的医界排行榜,科学全面设置评审标准,通过大数据将真实的临床水平、医患关系、收费标准等纳入进去,多角度综合评价,同时兼顾患者的看法,让这个权威排行榜真正承担起科学导医、正确导向的责任。